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O Centro de Estudos do Laboratório de Aptidão Física de São Caetano do Sul (CELAFISCS) é uma instituição científica independente, sem fins lucrativos, fundada em 1974, com o propósito de pesquisar a relação atividade física/saúde em quatro dimensões:

• na recuperação;
• na manutenção;
• na promoção;
• na excelência.

Estabelecimento do Agita São Paulo

Histórico do Programa

Governador Mário Covas na implantação do Programa Agita São Paulo, Fevereiro de 1997

A alta prevalência da inatividade Física na população do Estado de São Paulo no início da década de 90, particularmente entre grupos de baixo nível sócio-econômico e subnutridos, indicava a necessidade de promoção da atividade física. Em 1995, o Centro de Estudos do Laboratório de Aptidão Física de São Caetano do Sul (CELAFISCS) começou a considerar como poderia contribuir com a promoção de atividade física.

O Programa Agita São Paulo foi lançado em 1996 com os objetivos de combater o sedentarismo no Estado de São Paulo, aumentando o número de cidades no Estado de São Paulo com programas de incentivo á prática de atividade física e aumentar o nível de atividade física e de conhecimento sobre os benefícios para a saúde na adoção de um estilo de vida ativo. O programa Agita São Paulo é o resultado de um convênio entre a Secretária de Estado da Saúde (SES-SP) e o CELAFISCS.

Mapa do estado de São PauloGrandes desafios tiveram que ser encarados na criação do programa pois havia uma escassez de trabalhos científicos na promoção da atividade física em países em desenvolvimento, e o Estado de São Paulo compreendia á época uma população de 35 milhões de habitantes, numa área de 248.8 Km². Com 645 municípios. Por outro lado a região metropolitana de São Paulo era a segunda maior do mundo com mais de 16 milhões de habitantes.

Em processo de planejamento de dois anos (1995-1996) o CELAFISCS e a Secretária da Saúde (SES-SP), buscaram a parceria de profissionais dos principais centros de pesquisa na área comoo o “Center for Disense Control and Preventtion” (CDC) dos Estados Unidos, o "Heath Education Autority" na Inglaterra e do Programa "Active Austrália", cujo principal objetivo era obter experiências de outras nações e programas internacionais.

O Programa Agita São Paulo foi criado para combater o sedentarismo no Estado de São Paulo promovendo o nível de atividade física e o conhecimento dos benefícios de um estilo de vida ativa.

O Agita São Paulo é o resultado de um convênio entre a Secretaria de Estado da Saúde e o Centro de Estudos do Laboratório de Aptidão Física de São Caetano do Sul - CELAFISCS, em parcerias que hoje envolvem mais de 200 instituições governamentais, não governamentais e empresas privadas.

Objetivos do Programa Agita São Paulo

1. Diagnosticar, a partir dos 14 anos de idade, o nível de atividade física do Estado de São Paulo.
2. Aumentar em (pelo menos) um nível o estágio da mudança de comportamento da população em relação à atividade física (Exercício: o sedentário para pouco ativo e o pouco ativo para ativo).
3. Incrementar em 50% o nível de conhecimento sobre os efeitos benéficos da atividade física na saúde e na qualidade de vida.
4. Estimular o uso de espaços existentes para a prática de atividade física-esportiva e de lazer.
5. Aumentar o nível de conhecimento da população sobre os benefícios de um estilo de vida ativa.
6. Incrementar o nível de atividade física da população.

Resultados previstos

1. Diagnosticar, a partir dos 14 anos de idade, o nível de atividade física do Estado de São Paulo.
2. Aumentar em (pelo menos) um nível o estágio da mudança de comportamento da população em relação à atividade física (Exercício: o sedentário para pouco ativo e o pouco ativo para ativo).
3. Incrementar em 50% o nível de conhecimento sobre os efeitos benéficos da atividade física na saúde e na qualidade de vida.
4. Estimular o uso de espaços existentes para a prática de atividade física-esportiva e de lazer.

O nome e a mensagem do Programa Agita São Paulo

Logo OficialO nome Agita foi escolhido após dois anos de estudos com a assistência de consultores de marketing. É uma palavra especial que representa não só mover o corpo para a saúde física, mas também para a mental e social, ou seja, cidadania ativa!

A escolha do Mascote do Programa

MeioritoO “meiorito” mascote de Programa foi desenvolvido a partir de conceitos, sócio-culturais, pois é conhecido por sua “obsessão” por horários (ponteiros nos 30 minutos). Indicando para “começar” ou “iniciar” sua prática de atividades físicas (comportamento do prazer). A mensagem central do Programa Agita São Paulo está de acordo com a recomendação do CDC e do “American College of Sports Medicine” (ACSM)3 de que “todo cidadão deve acumular pelo menos 30 minutos de atividade física por dia em pelo menos 3 dias da semana (se possível todos), de intensidade moderada de forma continua ou acumulada".

Família Meiorito

Chave de crescimento do programa: as parcerias

Após o período de colaboração dos principais centros de pesquisa na área dentre todas as propostas para planejar ações que alcançassem uma população de mais de 35 milhões foi escolhida a estratégia de estabelecimento de parceiras institucionais. As organizações parceiras englobam instituições governamentais, não governamentais e empresas privadas que representam o fator chave para o crescimento do Programa Agita São Paulo ao longo destes 15 anos de existência. Mais de 350 instituições discutem as principais ações do Agita em reuniões mensais, onde diferentes setores da sociedade, como educação esportes, saúde, industria, comercio e serviços estão representados.

Outro importante consenso foi utilizar técnicas em “empowement” que aproveita os programas existentes ao inces da criação de novos. O programa propõe ás instituições à assinatura de uma carta de intenção que expressa à vontade de colaborar com os objetivos do Agita São Paulo, sendo que a magnitude das ações desses parceiros pode ser observada no livro de Boas Práticas publicado anualmente desde 2004.

Políticas de promoção da atividade física nos Municípios

Anualmente o programa conta com 17 interlocutoras regionais que pertencem ao Departamento Regional de Saúde (DRS) da SES-SP e 150 cidade parceiras.

O DRS mantém colegiados regionais com a participação de representantes municipais das cidade pertencentes de cada região parceiros ou não do programa. Nesses colegiados são discutidos as estratégias de ações para promover a atividade física na população, bem como incentivo a implementação de indicadores de avaliação do resultado e do processo destes programas.

No planejamento quadrienal da SES-SP 2008-20012 no eixo 7 da áreas de promoção de saúde estão presentes as metas área de atividade física, bem como no planejamento operativo 2009 (www.saude.sp.gov.br).

Para integrar as lideranças regionais e municipais o Programa Agita São Paulo mantém reuniões mensais com estes interlocutores e treinamentos regionais com o objetivo de fortalecer a rede de promotores da atividade física com respeitando as características e necessidades no âmbito regional do Estado de São Paulo isto garante que a diversidade cultural, econômica e social dos municípios, seja uma oportunidade de identificar www.portalagita.org.br diferentes soluções para aumentar o nível de atividade física da população.

Assim cada um dos municípios envolvidos com o Programa estabelece suas próprias estratégias de intervenção sendo as secretarias municipais de saúde, as grandes aliadas na sustentação destes programas.

Materiais Educacionais

Os benefícios biológicos e as formas de adotar ou manter o estilo de vida ativo estão nos matérias educativos do Programa (folder, cartazes, pirâmides, adesivos, manuais) que elaborados especificamente para cada um dos focos do Programa que são os escolares, trabalhadores e idosos.

Ações permanetes do Programa

Como o Programa tem muito claro que os grandes eventos não são por si só suficientes para efetivar a mudança de comportamento em relação á atividade físicos atividades permanentes de promoção da mensagem estão claramente determinadas e fazem parte das ações que uma instituição parceira pode realizar, dentro da própria instituição ou na comunidade com ou sem recursos financeiros. Nesse sentido a gestão móbile do modelo ecológico proposto por Sallis e Owen. Permite acoplar a casa, iniciativa perante um dos determinantes da atividade física quer seja intrapessoal, ambiente social, como do ambiente físiconatural ou construído.

Indicadores de impacto

Outro foco de atenção do programa Agita São Paulo é manter uma base científica para todas as ações e estratégias utilizadas, assim como o uso de mensagens específicas de promoção da atividade física para a população. Além da produção científica ser parte da análise de impacto do programa na comunidade, é também uma forma de divulgar as ações na comunidade científica de diversas áreas, apresentando o impacto do programa em seus diferentes focos.

Entre o escolar, conhecimento da mensagem de recomendação DAE atividade física mostra-se mais eficiente entre os das escolas públicas (participantes do Agita Galera), quando comparado com particulares (não participantes do Agita Galera) em todos os domínios (frequência, intensidade, duração e modo). Estes dados indicam que o Agita Galera tem um papel fundamental para o conhecimento da mensagem e nível de atividade física entre os estudantes. O programa Agita São Paulo foi eficiente também entre os indivíduos com 50 anos de idade, MATSUDO et al (2006) observaram que os indivíduos com 50 anos ou mais entre 1999 a 2004 que houve redução de sedentários e insuficientemente ativo em 30,7% e 60% respectivamente. Ocorreu também um aumento de pessoas na ordem de 61,2% nessa população.

O CDC de Atlanta procurou analisar o custo-efetividade do programa concluindo não só por ele, mas identificando o Agita como programa “cost-saving”, ou seja todos os recursos investidos são recuperados com lucro Baseados nesses dados o Banco Mundial analisou o impacto econômico do programa para todo o Estado de São Paulo concluindo que o modelo do Agita representa um potencial de economia de 310 milhões de dólares ano do setor saúde.

Conclusões

Concluímos que baseados na experiência do Agita São Paulo, parece que uma intervenção em diversos níveis na comunidade para promoção de atividade física pode resultar em um bom impacto se considerando no modelo.

1. princípios de inclusão
2. parceiras intelectuais e institucionais
3. equilíbrio inter e intra-setorial das parceiras
4. valorização dos programas institucionais
5. similaridade na causa e divergência na ação
6. comportamento cientifico
7. difusão pela mídia não paga
8. adaptação cultural
9. mensagens claras, simples e diretas.